Klasifikasi Nefritis Lupus oleh International Society of Nephrology and Renal Pathology Society

Pada biopsi ginjal, pola dan beratnya jejas penting dalam menentukan diagnosis serta terapi yang paling baik. Saat ini, kriteria nefritis lupus telah menggunakan klasifikasi dari International Society of Nephrology (ISN) dan Renal Pathology Society (RPS). Sistem tersebut berfokus pada penyakit glomerulus meskipun adanya penyakit pada interstitial tubulus dan vaskular juga penting dalam mempengaruhi outcome klinis.

Sistemik Lupus Eritematosus: Faktor Risiko dan Patogenesis

Apa itu systemic lupus erythematosus?

Systemic Lupus Erythematosus (SLE) atau yang dikenal sebagai lupus merupakan penyakit autoimun yang mana kerusakan organ serta selnya dimediasi oleh autoantibodi serta kompleks imun. Autoantibodi tersebut pada sebagian besar penderitanya sudah ada beberapa tahun sebelum mulai timbul gejala klinis. Semua orang dari berbagai golongan usia, etnis maupun gender dapat berisiko mengalami SLE. Namun, sekitar 90% penderitanya adalah wanita dalam usia produktif.

Bagaimana patogenesis terjadinya systemic lupus erythematosus?

SLE merupakan penyakit yang bersifat multifaktorial. Terdapat interaksi antara gen dan faktor lingkungan yang kemudian menghasilkan respon imun yang abnormal.

Pendekatan Klinis Hiperkalsemia

Artikel asli: Carroll MF, Schade DS. A practical approach to hypercalcemia. Am Fam Physician. 2003;67:1959-66

Disclaimer: Artikel ini merupakan saduran dengan bahasa yang lebih sederhana dari artikel di atas. Target pembaca artikel ilmiah populer ini adalah mahasiswa rumpun ilmu kesehatan tingkat awal. Artikel ini lebih bertujuan sebagai pendahuluan atau membuka wawasan mengenai topik di atas. Untuk informasi yang lebih lengkap pembaca disarankan mencari artikel di atas.

Hiperkalsemia merupakan kasus yang sebenarnya cukup sering ditemukan di pelayanan kesehatan primer.

Mengukur Tekanan Darah

Tekanan darah adalah tekanan yang dihasilkan jantung, yang kemudian diteruskan keseluruh pembuluh darah. Tekanan darah terdiri dari tekanan sistolik dan tekanan diastolik. Tekanan sistolik ditimbulkan oleh kontraksi jantung, sedangkan tekanan diastolik ditimbulkan saat jantung berelaksasi. Dalam keadaan normal kedua tekanan ini akan turun dan naik secara bersamaan. Secara normal tekanan darah akan sedikit naik turun sesuai dengan aktivitas dan emosi, juga dapat berubah sesuai usia, jenis kelamin dan penyakit. Tekanan darah wanita biasanya 10 mmHg lebih tinggi dari pria.

Alat yang dibutuhkan
• Alat pengukur tekanan darah (tensimeter, sphygmomanometer).

Mengapa Penderita Diabetes Mellitus Sering Buang Air Kecil?

Mengapa penderita diabetes mellitus seiring mengeluhkan buang air kecil berlebih?

Poliuria didefinisikan sebagai berlebihnya volume urin yang mencapai 3L/hari bahkan lebih. Banyaknya volume urin yang dihasilkan biasanya akan disertai dengan gejala seringnya buang air kecil, nokturia, haus dan polidipsi. 1

Ada beberapa kondisi yang dapat menyebabkan poliuria yaitu:

Berlebihnya intake cairan yang biasanya berkaitan dengan gangguan psikologis yang menyebabkan seseorang meminum air terlalu banyak. Meskipun jarang, salah satu penyebab kasus ini adalah lesi di struktur hipotalamus.
Peningkatan isi zat terlarut dalam tubulus ginjal.

Komplikasi Kardiovaskukar dan Ginjal pada Diabetes

Diabetes melitus merupakan penyakit metabolik yang terdapat pada sekitar 5% populasi. Orang dengan diabetes dapat kekurangan hormon insulin secara keseluruhan atau menjadi resisten terhadap kerjanya. Kondisi resistensi yang terjadi setelah dewasa disebut DM tipe 2, yang dialami oleh 96% pasien diabetik. Meskipun bukan penyebab tunggal, obesitas merupakan salah satu faktor yang bertanggungjawab dengan terjadinya DM tipe 2. Asam lemak yang tinggi dalam darah karena ketidakseimbangan suplai dan pengeluaran energi akan menurunkan penggunaan glukosa di otot dan jaringan. Akibatnya terjadi resistansi insulin yang memaksa peningkatan pelepasan insulin.

Kaitan Diabetes dengan Hipertensi

Tekanan darah rata-rata merupakan kekuatan utama untuk mendorong darah ke jaringan. Tekanan darah tersebut harus diatur supaya tidak berlebih maupun kurang. Jika tekanan darah kurang, dikhawatirkan darah tidak dapat menjangkau organ-organ yang membutuhkan terutama otak. Jika berlebih, jantung akan bekerja terlalu keras juga terjadi peningkatan resiko kerusakan vaskular maupun rupturnya pembuluh darah kecil. 1

Meskipun terdapat kontrol tekanan darah, terutama yang dilakukan oleh baroreseptor di dalam sistem sirkulasi, kadangkala mekanisme tersebut tidak berjalan dengan baik.

Guideline Klinis Hematuria dari American College of Physicians (ACP)

Artikel Asli: Nielsen M, Qaseem A. Hematuria as a Marker of Occult Urinary Tract Cancer: Advice for High-Value Care From the American College of Physicians. Ann Intern Med. Published online 26 January 2016 doi:10.7326/M15-1496

Hematuria adalah kondisi adanya hemoglobin atau sel darah merah dalam urine. Kasus hematuria umum ditemui pada kasus rawat jalan. Meski belum ada rekomendasi untuk skrining hematuria, banyak pasien yang mendapatkan pemeriksaan dipstik urine dan pemeriksaan mikroskopik sebagai suatu pemeriksaan yang rutin.

Gangguan Ginjal pada Malaria dan Lupus Eritematosus

A. Malaria 1

Malaria merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi protozoa yang diinisiasi oleh gigitan nyamuk ano­pheles betina yang terinfeksi. Sekitar 35% populasi dunia diperkirakan terinfeksi, dengan 10 juta kasus baru muncul dan sekitar 2 juta kematian terjadi. Malaria sekarang meningkat secara global karena obat dan insektisida resisten.

Siklus Hidup

Ada empat spesies plasmodium yang menyebabkan malaria pada manusia yang mana P. falcifarum merupa­kan yang paling virulen. Semua memiliki siklus hidup yang hampir mirip. Pada tahap asimptomatik preeritrosi­tik, sporozoit dari saliva nyamuk anopheles terinjeksi ke aliran darah saat gigitan nyamuk.

Gagal Ginjal Akut pada Anak

Gagal ginjal akut didefinisikan sebagai penurunan fungsi ginjal mendadak yang menyebabkan ketidakmampuan pengaturan asam, elektrolit, dan pembuangan metabolism asam dan air.1,2,3,4 Dalam bahasa Inggris istilah yang digunakan saat ini adalah acute kidney injury (menggantikan acute kidney failure), untuk menggambarkan bahwa kondisi ini reversible.2

Epidemiologi

Data jumlah gagal ginjal akut pada anak menunjukkan angka yang berbeda-beda. Hal ini terjadi karena terdapat perbedaan criteria dan variasi daerah sendiri. Menurut data yang ada di Indonesia, bila menggunakan criteria kebutuhan terapi pengganti ginjal(renal replacement theraphy), angka kejadian di Pediatric Intensive Care Unit kurang dari 1-2%.